SML Guadeloupe

Propositions conventionnelles SML pour les spécialités cliniques
Aujourd’hui, le SML a présenté à la presse spécialisée l’ensemble de ses propositions d’amélioration de l’exercice professionnel des spécialités cliniques, en deux temps.
Tout d’abord, un socle commun à toutes les spécialités

• Valorisation du spécialiste clinicien
o Consultation initiale d’expertise en vue d’une ALD, cotée C2
o Consultation annuelle d’expertise, cotée C2,5
o Consultation complexe à caractère psycho-social, cotée C3
o Consultation de consultant C2 élargi, avec abandon de la règle des 90%
o Consultation associable avec actes techniques
o Consultation à haute valeur ajoutée à 100€ : listes à définir par spécialité
o Forfait sécurité pour les actes techniques pratiqués au cabinet
o Majoration de 50€ pour les actes d’urgence de nuits, samedi et dimanche et jour férié
o Forfait médico-administratif, pour dégager du temps médical

• Création d’un secteur 4 clinicien immédiat pour sauver les spécialités à activité clinique dominante, du secteur 1, en voie de disparition :
o réversible, accessible au secteur 2,
o 30% au moins d’actes en tarif opposable
o et 70% d’actes avec valorisation des consultations jusqu’à 150% du tarif conventionnel, valorisation des actes techniques limités à 50% du tarif de base.
• Dépénalisation de l’accès direct des patients réintroduits dans le parcours de soin avec un CS au tarif du premier recours.

• Reconnaissance d’une délégation de tâches autonome et choisie, libérant du temps d’expertise médicale et valorisant la fonction des « assistants médicaux ». Ce concept SML est une introduction à l’entreprise médicale libérale.

• Disparition du DE, remplacé par un dépassement de convenance négocié avec le patient.

• Ensuite, les propositions spécifiques par spécialité

Actualités riche ces derniers jours sur les « black » de la FFF , avec comme d’habitude de part des journalistes une prise de parole par des sportifs maîtres de la pensée universelle malgré leur manque évident de culture générale…. On s’insurge sur les discours privés ou sur les « blagues » insultantes contre des communautés ce qui est logique, par contre que ces communautés montent au créneau systématiquement est moins évident… L FABIUS considérant que l’expression « ce n’est pas catholique » de G Frèche relèverait de l’anti sémitisme primaire est surprenant, donc les Blacks, les Beurs, les Musulmans peuvent faire entendre la voix de leur indignation justifiée ou non , par contre « Bidochon » est condamné au silence… et on dit que nous luttons contre le communautarisme ,, ??

Nous nous indignons et nous devenons intolérant… et n’importe quel analphabète ayant un compte en banque important devient un penseur universel….

S’agissant du « foot », il existe une réserve importante de jeunes cultivés et sportifs dans l’Outre mer français, moins apte à se faire « gruger » par des recruteurs préférant les pays africains pauvres où ils sont assurés de « juteux bénéfices »… mais de cela pesant silence de nos vertueux journalistes …

Les revenus des médecins libéraux ont baissé en 2009
Le Généraliste – 2 mai 2011
Les revenus des médecins libéraux ont baissé en 2009, rapporte Le Généraliste. Selon les chiffres enregistrés par la CARMF, les bénéfices non commerciaux recensés se sont établis en moyenne pour chaque médecin, toutes catégories confondues à 81.141 euros en 2009, soit une baisse de 1,11 %. Dans le secteur 1, les médecins généralistes ont un BNC moyen de 69 711 euros, en baisse de 0,99 %. Une baisse plus importante chez les autres spécialistes qui, avec un BNC de 89 615 euros, accusent une chute de près de 2 % (1,93 %). Bien que la tendance se confirme au niveau du secteur 2, elle reste toutefois moindre. Le BNC des généralistes en effet en baisse de 0,25 % à 62 380 euros et en baisse de 0,55 % à 108 695 euros pour les spécialistes.

En Guadeloupe si l’on tient compte des résultats de l’AGA les BNC des Généralistes sont inférieurs de près de quinze mille euros par rapport à ceux de l’Hexagone.

Deux hypothèses : d’une part une moindre « consommation » dans le département et d’autre part des coûts d’exploitations supérieurs et non compensés par les dix pour cent de majoration.

Il serait peut être utile de mettre en place un dossier nous permettant d’être à l’égal de la Réunion et de la Guyane : ce qui vaudrait mieux que de lutter pour des « jours fériés locaux » et autre indemnité de déplacement en montagne….

Négociations conventionnelles : Xavier Bertrand affiche un optimisme à toute épreuve
Les Echos – 2 et 3 mai 2011, Egora.fr, Le Quotidien du Médecin, Le Généraliste, Impact Santé – 2 mai 2011
“Pour moi, c’est incitation, incitation, incitation”, a réaffirmé Xavier Bertrand devant l’Association des journalistes de l’information sociale le 2 mai. Se présentant comme “le ministre des patients” et “non le ministre de la CSMF”, il a défendu les contrats d’engagement de service public, qui n’ont pas fait leurs preuves parce que, selon lui, ils n’ont pas été appliqués. Dès lors, Xavier Bertrand prône un meilleur zonage et promet une “suite à l’avenant 20″, qui offre une rémunération majorée aux praticiens acceptant d’exercer dans une zone déficitaire. “Cela doit être débattu au plan conventionnel”, a-t-il ajouté, estimant que les négociations “seront couronnées de succès” alors même qu’elles sont suspendues pour la deuxième fois suite au départ précipité de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) et du Syndicat des médecins libéraux (SML), relève Egora.fr. “Un poil de dramaturgie, ça fait partie de la convention ! Mais on va en sortir (…). Jouer la montre n’est dans l’intérêt de personne dans le domaine de la santé”, a tempéré le ministre. D’autre part, concernant la loi Fourcade, il a indiqué que ce texte “nécessaire” était un “service après-vote” et ne constituait pas “une marche arrière par rapport à la loi HPST, indispensable pour moderniser le système de santé”.

Édito : SML National Mai 2011
Un faux départ des négociations conventionnelles
Pour des raisons qui ne peuvent être que politiciennes, deux syndicats : MG France et Le Bloc, s’acharnent { imposer la présence de représen-tants d’étudiants et d’internes autour de la table des négociations.
La loi est pourtant claire : ne sont admis { la négociation que les organi-sations syndicales représentatives des médecins libéraux installés.
Devant cette évidence, ces 2 syndicats ne reculant devant aucune au-dace, ont donc intégré dans leurs délégations les dits représentants d’étudiants. Allant pour Le Bloc jusqu’{ une présence paritaire : lors de la troisième journée de négociation conventionnelle, la délégation du Bloc comportait 2 médecins installés, 1 interne en santé publique et 1 étudiant de 4ème année.
Tous les médecins des plateaux techniques lourds qui ont obtenu de haute lutte la création d’un collège spécifique, et ont permis par leur vote massif { Bloc d’obtenir une représentativité chez les spécialistes, jugeront. Se sentent-ils réellement aujourd’hui représentés par une telle délégation paritaire ?
Pourtant ces étudiants ont eu tout loisir de s’exprimer lors de la prépa-ration de la loi HPST, lors « du bal des débutants » que leur avait organi-sé les maitres de cérémonies : Mme Roselyne Bachelot et Martial Oli-vier Koerhet (Président d’alors de MG France).
Alors pourquoi cette volonté affichée de les imposer ? Est-ce purement démagogique ? Est-ce tacticien pour uniquement pourrir les débats par dogme ? Ou bien est-ce politicien

> Bon premier mai à tous, avec l’espoir de la mise en place d’une gouvernance dynamique et honnête au bénéfice de notre profession par la mise en place d’une URPS de qualité avec des hommes et des femmes ayant le sens de l’intérêt collectif .

Seule la vérité triomphe : les dirigeants du SUMG impliqués dans une dynamique négative ont été sanctionnés, il est important de convaincre nos confrères qui se sont laissés “bernés” depuis sept ans par ce “petit club privé” plus apte à mettre en place des rumeurs que de s’investir au service de la profession, qu’il est grand temps d’aller de l’avant.

Halte à l’immobilisme.

R Le Maistre

DECHEANCE DU POURVOI DE LA CSMF, du 13 Décembre 2010 , contre le jugement rendu le vingt trois novembre 2010 , par le Tribunal d’Instance de Pointe à Pitre (contentieux des élections professionnelles URPS)

Pourvoi n° : H 10-27.853
“… attendu que la déclaration de pourvoi ne contient l’énoncé d’aucun moyen régulier de cassation… qu’il s’ensuit que la déchéance est encourue; PAR CES MOTIFS: CONSTATONS la déchéance du pourvoi.)
Extrait de l’ORDONNANCE DE DECHEANCE prononcé par LE CONSEILLER REFERENDAIRE DELEGUE PAR LE PREMIER PRESIDENT DE LA COUR DE CASSATION, LAURENT JACQUES.

IL EN EST DE MEME Pour le Pourvoi n° : A 10-27.778, du 10 Décembre 2010 de l’Agence Régionale de Santé (Commission d’organisation électorale de Guadeloupe Saint Martin Saint Barthélemy)
Le jugement du Tribunal d’Instance de Pointe à Pitre est applicable, à chacun d’assumer ses actes en la matière

À l’issue de la réunion quadripartite à laquelle ont participé ce jeudi au ministère de la Santé des représentants de l’État, de l’Assurance-maladie, des syndicats médicaux représentatifs et de la Caisse autonome de retraite des médecins de France (CARMF), le sort de l’allocation supplémentaire vieillesse (ASV, qui représente 39 % de la retraite des praticiens libéraux) semble scellé.

Selon le Dr Michel Chassang, président de la CSMF, les débats, qui ont duré 2 h 30, ont « conclu à la nécessité de maintenir l’ASV, même si l’opération s’annonce douloureuse » – une option que la FMF et la CARMF seraient les seules à contester.

Le principe du maintien du régime étant posé, reste à trouver la parade à sa faillite, annoncée pour la fin de 2013. Les participants à la réunion de ce jeudi ont, de fait, trouvé un consensus sur « la nécessité urgente » de réformer l’ASV, explique le Dr Chassang.

Un prochain rendez-vous, d’ores et déjà programmé le 19 mai, va s’attaquer à ce chantier. Les questions qui vont se poser concerneront notamment le montant de la hausse (inévitable) des cotisations ASV et les modalités de solidarité générationnelles à mettre en œuvre (quelle baisse des pensions et à quelle échéance ?) ; le niveau de prise en charge de l’Assurance-maladie va également faire l’objet de discussions – mais dans le cadre des négociations conventionnelles en cours. Sur ce point précis, la CSMF réitère sont attachement à la préservation du « contrat conventionnel » en vertu duquel l’Assurance-maladie finance aujourd’hui les deux tiers des cotisations ASV des médecins de secteur I.

› KARINE PIGANEAU   Quotidien du Médecin

Commentaires :

Le « Contrat conventionnel » pour le secteur 1 pourrait apparaître comme de l’assistanat pur et simple, formule qui permet à la CNAM de faire du chantage permanent sur le « secteur opposable », et on parle encore d’exercice libéral !

Ce « fil à la patte » conventionnel interdit toute manifestation de « pression » sur la CNAM et le Ministère, et condamne le corps médical au silence … retrouvons notre liberté et nous pourrons lutter contre les dictatures actuelles … les gesticulations de certain de nos dirigeants syndicaux ne sont que billevesées….

ENQUETE DE REPRESENTATIVITE DES SYNDICATS MEDICAUX

Résultats : SML, CSMF, FMF peuvent signer au nom des généralistes et des spécialistes, MG au nom des généralistes, Bloc au nom des spécialistes.
Les organisations syndicales avaient jusqu’au 21 décembre pour présenter leur candidature. Sept dossiers sont été déposés dans les délais impartis concernant :
• la Confédération des Syndicats de Médicaux français (CSMF),
• la Fédération des Médecins de France (FMF),
• le Syndicat Le Bloc-Union AAL-SYNGOF-UCDF [1],
• le Syndicat des Médecins Généralistes de France (MG France),
• le Syndicat des Médecins Libéraux (SML),
• le Syndicat des Radiologues Hospitaliers,
• Union Généraliste (UG) [2].

Résultats de l’enquête de représentativité :

Ø CSMF : 11 177 adhérents (2800 MG et 8377 spés)

Ø SML : 6 800 adhérents ( 963 MG et 5900 spés)

Ø MGF : 4757 adhérents MG

Ø BLOC : 3 453 adhérents spés

Ø FMF : 2 548 adhérents ( 595 MG et 1953 Spés)

Au terme de la procédure conduite par la Mission Nationale de Contrôle (MNC) et des résultats obtenus aux élections aux URPS [3], la représentativité est acquise pour les organisations suivantes :
Au titre des généralistes et selon le rang suivant [4] :
• MG-France,
• La CSMF,
• Le SML,
• La FMF.
Au titre des spécialistes et selon le rang suivant :
• La CSMF,
• Le SML,
• Le Bloc,
• La FMF.
La reconnaissance de la représentativité constitue, pour ces organisations, l’étape préalable à l’ouverture des négociations avec l’Assurance maladie

Terreur sur Esculape Town

Psycho le Loser et ses desperados avec la complicité du Gouverneur de l’Etat Ma ARSonit dit l’Incendiaire, ont « pendus » le juge de cette petite ville calme aux habitants apathiques :

Juge qui avait dénoncé leur pratique non respectueuse des règlements. « Crime » leur permettant de se donner la liberté de mettre en place une gouvernance illégale… et de régner sans partage.

A quand la révolution de l’Orchidée et la prise de conscience des Médecins qu’ils sont redevable de leur propre devenir … et ne point cautionner des pratiques ne faisant pas honneur à la profession…

Dans une publication récente un certain syndicat « unifié »  affirme être une aventure solidaire, qui dure depuis trente cinq ans…, avec des électeurs affirmant leur volonté de tourner le dos aux aventures solitaires…

BEN ALI et MOUBARAK, depuis  trente ans  envoyaient des messages forts à leurs électeurs, et à tous ceux qui voulaient les diviser….

Ces électeurs ont montré leur adhésion aux politiques menées et des projets en phase avec leurs attentes… durant trente ans…

Trente ans d’une aventure solitaire aux services des intérêts …  de qui ?

Devant le refus d’une représentation pluraliste  garante d’une expression démocratique et de  progrès  ces dirigeants qui devaient permettre l’épanouissement de chaque citoyen de leur région, se sont cantonnés par une absence totale de communication à gérer leur propre quotidien.

Et par tous les moyens préserver   ce pouvoir face à ceux trop nombreux  qui voulaient les affaiblir, leur crédo étant  plus forts, plus respectés  par des victoires électorales acquises par avance… tous les moyens étant justifiés  dès lors…

Ces populations ce sont réveillés et demande une évolution honnête de la gestion de leurs pays.

Toute ressemblance avec un syndicat local qui ne communique que lors des élections ne serait que pur hasard….

… animant un petit club privé  « l’Union »  uniquement consacré aux intérêts de ses six adhérents …

Quoi que !  Listes invalidées non conformes par non respect des textes réglementaires,  avec la complicité involontaire au départ d’une Présidente de Commission d’organisation des élections qui bien que dénonçant l’irrégularité des listes présentés par le dit syndicat pour un syndicat national, persiste à organiser les élections, faisant fi d’une décision du Juge du Tribunal d’Instance de Pointe à Pitre…

Les rumeurs persistantes  faisant état d’une politique électorale à l’image de celles d’Afrique du Nord, avec deux médecins sur trois qui auraient spontanément votés ? Mais ce ne sont que des rumeurs…

Une  ARS qui ignore une décision de justice et qui voudrait mettre en place une  URPS contre toute attente…  et nous voilà en république démocratique et bananière…  il ne manque que les chimères et les tontons…

Affaire à suivre…

ARNAQUE AUX BILLETS NOIRS

09/02/2011 00:00 par Karen Bourgeois

Plusieurs notables guadeloupéens ont été victimes d’une escroquerie bien huilée. C’est un médecin abymien qui les avait mis en contact avec deux autres personnes. Les sommes détournées sont de l’ordre de centaines de milliers d’euros. Les arnaqueurs courent toujours.

Reposant sur le dicton populaire « pas de fumée sans feu »…

La rumeur est comme le vent qui attise un feu virtuel  laissant des  cendres nauséabondes après son passage.

Depuis deux décennies notre Confrère  cité sur le net « domactu.com »  s’est investie dans la modernisation de nos pratiques, et tirés de nombreux avantages dans le cadre de la médecine générale… C’est cela qu’il conviendra de retenir.